A articulación da cadeira é unha articulación ósea grande que conecta o fémur e os ósos pélvicos, dándolle ao membro a capacidade de flexionarse, estenderse e abducirse. A dor na articulación da cadeira é un síntoma de moitas enfermidades inflamatorias, infecciosas, dexenerativas e outras. As causas da dor de cadeira varían moito, polo que é esencial un diagnóstico exhaustivo.
Causas da dor de cadeira
A dor na articulación na zona da cadeira varía: aguda e regular, constante e periódica. Na maioría das veces, as sensacións desagradables ocorren en persoas maiores de 50 anos, aínda que tamén poden ocorrer en nenos. As causas da dor de cadeira son moi diferentes. A máis común é a coxartrose, unha enfermidade dexenerativa que implica o desgaste da cartilaxe articular na que os ósos comezan a converxer e deformarse.
A dor nas articulacións da cadeira dereita e esquerda pode ter outras causas:
- Lesións: fracturas, bágoas, luxacións;
- danos no tecido conxuntivo e enfermidades autoinmunes;
- osteocondropatía;
- Trastornos do desenvolvemento do esqueleto;
- Inflamación.
Ás veces, a causa da dor bastante severa é o dano a outras partes do corpo (por exemplo, columna vertebral, sacro, intestinos). Neste caso, o tratamento debe abordar o problema subxacente, porque só entón a articulación da cadeira xa non molestará á persoa.
Lesións como causa da dor
A dor punzante que afecta só a unha articulación da cadeira pode ser un síntoma dunha lesión traumática. É difícil para unha persoa sa romper unha articulación da cadeira, pero coa osteoporose ocorre con regularidade. Basicamente, o diagnóstico de "fractura do pescozo femoral" realízase en mulleres de entre 60 e 65 anos, nas que a causa da osteoporose reside na menopausa e na disfunción dos órganos produtores de hormonas. Se o pescozo femoral doe despois dunha caída ou dun hematoma, definitivamente deberías realizar un diagnóstico instrumental!
Un accidente de tráfico pode provocar unha fractura femoral pertrocantérea. O pinzamento dos nervios provoca unha dor punzante na articulación da cadeira.
Ademais, a dor á dereita ou á esquerda ocorre no contexto de:
- Hematoma dunha articulación ósea por caída ou golpe directo;
- luxación traumática da cadeira;
- luxación conxénita de cadeira.
As lesións do nacemento e as deformacións óseas durante o desenvolvemento intrauterino poden causar luxación conxénita. Sen tratamento, as pernas do neno poden ter diferentes lonxitudes no futuro e a coxartrose pode ocorrer nun estadio inicial.
Causar enfermidades en adultos e nenos
Se os síntomas reaparecen ou a dor na articulación da cadeira se fai crónica, moitas veces é causada por patoloxías sistémicas ou enfermidades da propia articulación da cadeira.
Ademais da coxartrose, a articulación da cadeira doe polas seguintes razóns:
Artrite purulenta. Prodúcese debido á infección da zona da coxa con bacterias pióxenas. A dor aguda fai imposible todo movemento e a zona afectada vólvese vermella e incha.Necrose aséptica da cabeza femoral. O motivo é a mala circulación sanguínea na articulación da cadeira. A enfermidade ocorre principalmente a unha idade nova. Sen tratamento, existe o risco de atrofia muscular e dos tendóns e a persoa quede incapacitada.Miosite osificante. Prodúcese pola inflamación dos músculos e do tecido conxuntivo, é hereditario ou ocorre despois dunha lesión.Espondilite anquilosante. Provoca danos inflamatorios na articulación ósea, o que resulta nunha mobilidade limitada debido á fusión da cavidade articular.Osteocondrose disecante do fémur. A cartilaxe da articulación da cadeira disólvese e a miúdo ocorre a necrose dos tecidos.Bursite e sinovite. Neste caso, a dor intensa na zona da articulación da cadeira vai acompañada dunha inflamación da bursa ou da cápsula articular.
Por que doen as articulacións da cadeira nun ou dous lados, que outras razóns hai?
As seguintes enfermidades poden ser a causa:
- síndrome de Reiter;
- artrite reumatoide;
- lesións da columna vertebral con síndrome radicular;
- deformidades de pés, pernas, xeonllos;
- Entesopatía.
Nas mulleres embarazadas, a causa da dor na articulación dereita ou esquerda adoita ser a sinfisite - inflamación da sínfise púbica cando os ósos púbicos diverxen. En casos raros, os tumores e a gota da articulación da cadeira poden causar síntomas en humanos.
Síntomas de patoloxías
Os síntomas da enfermidade e os procedementos de tratamento poden ser moi diferentes. A dor na articulación da cadeira despois dunha lesión grave é severa, aguda e localizada na zona da coxa. O tecido circundante incha e prodúcese coxeira. Este último cun leve hematoma desaparece rapidamente. Se hai luxación ou fractura, os movementos das pernas son limitados ou imposibles.
No caso dunha fractura de cadeira, os síntomas son:
- aumento da dor ao moverse;
- Radiación de sensacións na superficie interna da perna;
- inchazo, hematomas;
- coxeira;
- clic colectivo;
- Entumecimiento muscular.
Se a bolsa ou o revestimento interno da articulación está inflamada, a dor vai acompañada dunha sensación de ardor e aumenta ao camiñar. Coa osteocondrose, aparecen formigamentos e arrepíos na articulación da cadeira. A coxartrose vai acompañada dunha dor dolorosa que empeora pola mañá e que desaparece ao longo do día. Na artrite reumatoide, a articulación da cadeira doe debido ao lumbago, a temperatura interior aumenta e prodúcese rixidez muscular.
A dor ardente e punzante pode ser un sinal de espondilite anquilosante e as sensacións irradian á pelve e ao sacro e fanse máis graves pola noite. A zona da articulación da cadeira doe en enfermidades inflamatorias crónicas: artrite, gota (sen exacerbación).
Diagnóstico de enfermidades
O tratamento de calquera destes síntomas debe comezar inmediatamente despois do diagnóstico por parte dun ortopedista, cirurxián ou traumatólogo. Durante o exame inicial, o médico pode sinalar danos na articulación da cadeira esquerda ou dereita. Durante a flexión e extensión pasivas, ocorren dor e ardor, os movementos están restrinxidos e a abdución lateral é particularmente difícil.
A articulación da cadeira está bastante baixa, polo que os exames instrumentais convértense nos principais métodos de diagnóstico:
- CT;
- resonancia magnética;
- Radiografía.
Nalgúns casos, poden ser necesarias medidas de diagnóstico adicionais. Polo tanto, en procesos infecciosos e purulentos, prescríbese un exame do líquido sinovial. Se se sospeita dun tumor maligno, realízase unha biopsia. Se os vasos da articulación da cadeira están afectados, é necesario un exame ecográfico mediante ecografía Doppler. Antes de tratar a dor na articulación da cadeira, debe realizarse unha proba do factor reumatoide para descartar o reumatismo.
Tratar a dor de cadeira debido a lesións e infeccións
Nos bebés, trátase a luxación conxénita da articulación da cadeira. Para iso, usan unha almofada Freik e espaciadores, dispositivos ortopédicos especiais que axudan a manter as pernas na posición correcta. A duración do tratamento pode ser de 6-8 meses, se non axuda, debe realizarse unha redución cirúrxica do óso.
Se tes unha fractura de cadeira, indícase o tratamento cirúrxico xa que as medidas conservadoras normalmente non axudan. Instálanse pasadores, parafusos ou realízanse endoprótesis. Só en presenza de contraindicacións aplícanse vendas na perna desde a cintura ata o talón. Desafortunadamente, a medida que envellecemos, o óso da cadeira raramente se endurece e o paciente xa non pode camiñar nin sequera sentarse normalmente.
Que facer se a zona da articulación da cadeira doe moito debido a unha inflamación infecciosa? Neste caso, lévase a cabo un tratamento con antibióticos. O medicamento adminístrase como inxección, goteo ou directamente na cavidade da articulación da cadeira. O tratamento tamén inclúe limitar a mobilidade da perna para acelerar a recuperación. Para aliviar o malestar, inxéctanse analxésicos e anestésicos na articulación. Con artrite purulenta, realízase unha operación para eliminar os abscesos e lavar a cavidade articular con antibióticos.
Medidas de medicación
Dependendo do tipo de enfermidade, a elección dos métodos de tratamento farmacolóxico é exclusivamente responsabilidade dun médico. A dor dolorosa adoita aliviarse ben tomando analxésicos, pero as sensacións adoitan volver rapidamente. Se a túa perna doe forte e gravemente, hai que aplicar bloques con anestésicos na zona da articulación da cadeira. O tratamento das enfermidades crónicas da cadeira debe levarse a cabo con tratamentos regulares con medicamentos antiinflamatorios non esteroides - só estes eliminan os síntomas recorrentes, pero non teñen influencia no curso da propia enfermidade. No caso da coxartrose, as drogas hormonais adoitan ser administrados que proporcionan un alivio duradeiro da inflamación e da dor.
O tratamento das enfermidades da articulación da cadeira pódese realizar cos seguintes medios:
Relaxantes musculares. Úsase para reducir os espasmos musculares que aumentan a dor.Diuréticos. Axuda a aliviar o inchazo grave dos tecidos brandos.Suplementos vitamínicos. Mellora a nutrición da articulación da cadeira, acelera as reaccións bioquímicas.Condroprotectores. Compensan a falta de condroitina e glucosamina e axudan a restaurar a cartilaxe danada.
Se un neno experimenta regularmente dor na articulación da cadeira e se confirma o diagnóstico de necrose avascular, a base do tratamento é tomar e inxectar fármacos vasculares. As drogas melloran a microcirculación sanguínea, o metabolismo e apoian a rexeneración dos tecidos.
Aparellos ortopédicos e fisioterapia
O tratamento das enfermidades da articulación da cadeira inclúe o uso de produtos ortopédicos. Na maioría das veces úsanse despois de lesións cando se require unha inmobilización total ou parcial durante varias semanas ou incluso meses. Para as fracturas, utilízase unha ortese de fixación ríxida que, a diferenza do xeso, non provoca irritación nin alerxias.
Se tes que deitar moito tempo, definitivamente necesitas un colchón antiescaras. Durante a rehabilitación despois dunha lesión, utilízanse andadores, bastóns e muletas como apoio. Con sinfisite, recoméndase ás mulleres embarazadas usar un corsé pélvico con costelas ríxidas. É igualmente importante usar zapatos ortopédicos que alivien a presión sobre o pé durante o tratamento e para a prevención.
A fisioterapia tamén está indicada para mellorar o estado da articulación da cadeira. Este tratamento elimina os síntomas, alivia a dor e optimiza a circulación sanguínea. Durante o tratamento, a inflamación diminúe, o inchazo desaparece e comeza o proceso de reparación do tecido. A terapia con láser demostrou ser a mellor: os raios láser quentan o tecido de ata 10 cm de espesor, alivian rapidamente a dor e alivian a inflamación.
Outras técnicas fisioterapéuticas inclúen:
- electroforese;
- darsonval;
- terapia de campo magnético;
- terapia de ondas de choque;
- balneoterapia;
- microcorrentes;
- Baños de trementina.
Tamén se recomenda usar regularmente un aplicador de agulla na casa: aumenta a circulación sanguínea e axuda a aliviar a dor. Na fase aguda da enfermidade, a aplicación realízase durante 5 minutos ata 5 veces ao día, na fase crónica o tempo aumenta a 20 minutos tres veces ao día.
Tratamento tradicional para a dor nas articulacións da cadeira
A medicina convencional tamén pode proporcionar respostas ao tratamento das enfermidades das articulacións da cadeira. O tratamento non convencional debe combinarse con un tratamento conservador, se non, non terá o efecto desexado. Os métodos externos son menos eficaces porque a localización desta articulación ósea é moi profunda. As medidas externas pódense aplicar mediante masaxe.
O tratamento realízase do seguinte xeito:
- Mesturar a partes iguais a menta, os cucuruchos de lúpulo e a herba de San Xoán;
- Verter nunha culler 100 ml de vaselina derretida ao baño de auga;
- Deixar nun lugar cálido durante 2 días;
- Quentar de novo a mestura, colar;
- Aplicar para frotar suavemente con movementos de masaxe.
Os baños pódense usar para tratar a articulación da cadeira: alivian rapidamente a dor. Unha decocção de agullas de menta e piñeiro (50 g de materia prima por litro de auga) bótase en auga morna, bañada durante 15 minutos, repetindo os procedementos cada dous días e realizando 10 sesións. Tamén debes tomar internamente os seguintes analxésicos:
- Despeje media cunca de flores lilas en 250 ml de vodka, deixe durante 10 días e beba unha cucharadita tres veces ao día durante 14 días.
- mestura unha culler de sopa de xemas de bidueiro e flores de tilo, prepara 300 ml de auga fervendo, bebe 150 ml dúas veces ao día durante un mes;
- Ferva 1 kg de ósos de carne, verte o caldo en recipientes porcionados e come 250 g desta "xelea" ao día.
Outros tratamentos
Se a articulación da cadeira está afectada, están indicados exercicios terapéuticos. A articulación dos ósos debe moverse, entón prodúcese un maior volume de líquido intraarticular. Isto aumenta a calidade da nutrición e a velocidade de recuperación dos tecidos. O conxunto de exercicios se selecciona individualmente e é diferente para diferentes enfermidades (dependendo da carga permitida). O número de repeticións é inicialmente pequeno, despois aumenta. Non debes facer movementos bruscos: poden provocar un novo ataque de dor.
Nalgúns casos, é necesario o tratamento cirúrxico da articulación da cadeira. Está indicado para lesións, formas avanzadas de coxartrose e artrite reumatoide, que provocan graves deformidades óseas. Tamén operan nos membros cando aparecen abscesos (úlceras) na cavidade articular ou nos tecidos brandos.
Os tipos de operacións máis populares son:
- endoprótesis;
- instalación de pinos;
- artroscopia;
- osteotomía;
- Osteosíntese.
Prevención de enfermidades articulares
A dor na articulación da cadeira pódese evitar se se toman medidas preventivas de forma oportuna. É necesario evitar cargas pesadas no fémur e na articulación, protexerse de golpes e caídas e non levantar obxectos pesados. Incluso na fase inicial, é necesario tratar as enfermidades inflamatorias do corpo e manter os problemas vasculares baixo control.
A ximnasia, a terapia de exercicios, o ioga e a natación axudan a fortalecer a articulación da cadeira. É importante manter un peso normal para non sobrecargar o pescozo femoral e toda a articulación da cadeira. Para reducir o peso corporal, use unha dieta que evite os alimentos graxos, doces, fariñosos, carnes afumadas e alimentos salgados. O uso de vendas preventivas, zapatos cómodos e plantillas tamén é beneficioso para a articulación da cadeira. Cando aparecen os primeiros síntomas desagradables, debes consultar inmediatamente a un médico e buscar tratamento oportuno; deste xeito, podes evitar a cirurxía.